بالون معده ( فواید وعوارض )

[partizan]

برای چه بیمارانی گذاشتن بالون داخل معده مفید است ؟
1- بیماران بسیار چاق که دچار عوارض چاقی مثل تنگی نفس حین خواب ، بیماری قند و افزایش فشار خون شده اند .
2- بیماران چاقی که مجبور به انجام عمل جراحی دیگر مثل عمل قلب ، استخوان ، اعمال شکمی و ... می باشند .
3- بیماران درجه یک چاق که نگران مبتلا شدن به عوارض چاقی اند ولی با رژیم و دارو وزنشان کم نشده است .
4-‌ bmi بیشتر از 35 و بیماران با bmi کمتر از 35 که مبتلا به عارضه چاقی شده اند .
5- افراد چاقی که جراحی را قبول نمی کنند .
6- بیمارانی که مناسب انجام عمل جراحی معده و روده نمی باشند .
7- بیمارانی که فوق العاده چاقند و باید قبل از عمل ، با گذاشتن بالون ، خطرات بیهوشی و عمل را در آنها کم کرد . ( bmi بالاتر از 50 )

[partizan]

در چه بیمارانی نباید اقدام به بالون گذاری کرد ؟
در بعضی افراد مطلقا نمی توان بالون گذاری کرد مانند :
1- کسانی که قبلا تحت عمل جراحی معده قرار گرفته اند
2- کسانی که به الکل یا دارو اعتیاد دارند
3- کسانی که زخم معده یا اثنی عشر دارند
4- کسانی که مدت زمان زیادی است که داروی ضد انعقاد خون مصرف می کنند
5- کسانی که بیماری کلاژن دارند
6- کسانی که بیماری التهابی روده دارند
7- کسانی که بیش از 5 سانتی متر فتق دهانه معده دارند
8- کسانی که سیروز کبدی دارند
9- کسانی که نارسایی مزمن کلیه دارند
10- کسانی که حامله می باشند

[partizan]

در بعضی از بیماران با مصرف همزمان سایر دارو ها و با احتیاط می شود بالون گذاری کرد مانند :
1- کسانی که مبتلا به خون ریزی گوارشی فوقانی می باشند
2- ازوفاژیت درجه 3
3- مری بارت
4- کسانی که طولانی مدت nsaid ها را مصرف کرده اند

اقداماتی که بیماران باید قبل از گذاشتن بالون انجام دهند:
1- آزمایش خون شامل : نمایش گلبول های خون ، قند خون ، تست انگل ، سدیم و پتاسیم خون ، کراتینین سرم ، تست های انعقادی ، آلبومین ، کلسترول و تری گلیسرید خون
2- تست های قلبی شامل : نوار قلب ، عکس رادیوگرافیک از قفسه سینه ، تست های ریه در بیماران مبتلا به بیماری های ریوی و سونوگرافی از شکم
3- تست های روانشناسی
4- آندوسکوپی مری ، معده و اثنی عشر و بررسی میکروب h پیلوری

[partizan]

طرز گذاشتن بالون:
1- بیماران در کلینیک سرپایی پذیرش می شوند .
2- متخصص بیهوشی به بیمار دارو های آرام بخش از طریق رگ تزریق می کند و قلب و ریه بیمار را با دستگاه کنترل می کند ولی معمولا نیاز به انجام بیهوشی عمومی نیست .
3- از طریق آندوسکوپی ، بالون روی هم خوابیده را داخل معده قرار می دهیم .
4- از طریق لوله ی وصل شده به بالون مقدار ۴۰۰تا ۷۰۰ (متوسط ۵۰۰ سی سی)
سرم نرمال سالین و 10cc ماده ی رنگی متیلن بلو تزریق می کنیم تا بالون متسع شود .
5- لوله ی متصل به بالون را در می آوریم تا بالون داخل معده بماند .
6- با آندوسکوپ محل بالون را در داخل معده مجددا چک می کنیم .
7- 2 ساعت بعد بیمار با دستورات غذایی مرخص می شود .
8- به طور متوسط بالون6ماه داخل معده باقی می ماند .

[partizan]

توصیه های بعد از بالون گذاری:
بالنی که در معده برای شما جایگذاری شده است در چند روز و حداکثر یک هفته اول علائم گوارشی مانند: تهوع ، استفراغ، ترش کردن ، سوزش سر دل ، ضعف و بیحالی و درد مختصر شکم را دربر خواهد داشت . که با توجه به فیزیولوژی دستگاه گوارش و وضعیت جسمی و روحی شما کاملا" متفاوت خواهد بود و منطقی بنظر میرسد که شما با حفظ آرامش خود و عمل کردن به توصیه های پزشک معالج و مشاور خود تا حدود زیادی در برطرف کردن علائم موثر خواهید بود. و مختصری از علائم باقیمانده نیز توسط داروهای تجویز شده رفع خواهد شد.

[partizan]

توصیه های لازم در جهت رفع علائم در چند موضوع خلاصه میشود که به اختصار به شرح آن میپردازیم:

1- وضعیت قرارگرفتن شما در هنگام خواب و استراحت
: حتما" به شانه چپ بخوابید و از خوابیدن در حالت طاق باز ، به شانه راست و یا در حالت دمر پرهیز کنید.
: سر خود را در هنگام خوابیدن به شانه چپ باید به مقدار کمی بالاتر از سطح بدن نگه دارید تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

2- شیوه تغذیه
1. اجرای دستورات تغذیه ای زیر نظر متخصصین تغذیه کلینیک .
2. در طول ماه اول از غذا های سبک استفاده کنید .
3. آرام غذا میل کنید و بین لقمه ها قاشق و چنگال را در بشقاب قرار دهید .
4. هنگام شروع میل کردن غذای جامد ، استفاده از لقمه های کوچک و جویدن کامل لقمه ضروری است .
5. در طول غذا مایعات ننوشید ولی در طول روز تقریباً 10 لیوان آب مصرف کنید . همیشه یک ساعت بین غذا و نوشیدنی فاصله بگذارید .

[partizan]

. از مایعات گازدار پرهیز نمایید .
7. از نوشیدن مشروبات الکلی ، قهوه ، نوشیدنی های شکلاتی ، آبمیوه مصنوعی ، نوشابه ها و حتی نوع رژیمی آن بپرهیزید .
8. وعده های غذایی را به سه وعده اصلی و دو میان وعده تقسیم کنید .
9. حداکثر از چهار قاشق چای خوری جهت کنترل میزان روغن مصرفی استفاده نمایید .
10. روزی یکبار گوشت ، ماهی یا مرغ (بدون استخوان) مصرف نمایید .
11. سبزیجات و میوه در تمام وعده ها مصرف شده و بر اساس فصل تا حد امکان از انواع متنوع آن استفاده نمایید .
12. بعد از میل نمودن غذا دراز نکشید .

[partizan]

13. بین وعده های غذایی چیزی نخورید .
14. هنگام تماشای تلویزیون ، مصالعه یا انجام کار چیزی نخورید .
15. از مصرف غذا های چرب مثل ماکارونی ، پیتزا ، سوسیس ، کالباس ، شیرینی جات بخصوص شیرینی های خامه ای و تر ، شکلات ، بستنی ، گوشت های پر چرب و سس مایونز پرهیز نمایید .
16. از شیرین کننده های رژیمی مثل کاندرل جهت شیرین کردن مایعات استفاده کنید .
17. گوشت سفید (سینه مرغ یا ماهی) گریل شده یا آب پز ترجیح داده می شود .
18. از لبنیات کم چرب استفاده شود .
19. از نان های رژیمی سبوس دار استفاده شود .

[partizan]

. بجای آبمیوه از خود میوه (به صورت متنوع) استفاده شود .
21. سالاد فصل با سرکه یا آبلیمو و کمی نمک و در صورت تمایل کمی ماست + یک قاشق مربا خوری روغن زیتون استفاده شود .
22. روزانه دو عدد قرص مولتی ویتامین (تا آخر دوره) ضروری است .
23. مصرف دارو های گوارشی تجویز شده تا آخر دوره بالون گذاری ضروری است .
24. مصرف دارو های تجویز شده توسط متخصص تغذیه در طول دوره بالون گذاری ضروری است .
25. در صورت حالت تهوع و استفراغ به رژیم غذایی مایعات در هفته اول مراجعه نمایید .
26. در صورت هر گونه عوارض گوارشی مثل تهوع ، سوزش معده ، ترش کردن ، نفخ شدید ، استفراغ ، اسهال ، یبوست با پزشک کلینیک مشورت نمایید .

[partizan]

در سه روز اول
1. رژیم نیمه مایع به شکل غذای نیمه جامد مثل سوپ رقیق شده توسط مخلوط کن و سپس صاف شده .
2. مخلوط آب گوشت + سیب زمینی + لوبیا + هویج پخته ، رقیق و صاف شده .
3.مخلوط شیر + موز ، صاف شده .
4. آب میوه طبیعی .